Formulario Inscripción

Datos personales

Nombre

Apellidos

Email

DNI/Pasaporte

Teléfono

Dirección

Código postal

Ciudad

Provincia

País

Centro de trabajo

Cargo/Especialidad

¿Quieres definir tu clave de acceso de usuario?

Si, deseo especificar mi clave de acceso

No, deseo que el sistema genere una clave por mi y me la envíe por correo electrónico.

Contraseña

¿Su información fiscal es distinta a su información personal?

Si

No

Nombre / Razón social

Email fiscal

CIF/NIF

Teléfono fiscal

Dirección fiscal

Ciudad fiscal

Código postal fiscal

Provincia fiscal

País fiscal

Tipo de inscripción

150,00 € Hasta el día 08/11/2024 PRESENCIAL ECOGRAFÍA PRIMER TRIMESTRE

100,00 € Hasta el día 08/11/2024 STREAMING ECOGRAFÍA PRIMER TRIMESTRE

Aviso legal

He leído y acepto las condiciones de uso

Información para próximos eventos

En caso de que Ud. No desee ser informado de próximos eventos organizados por la entidad, por favor marque la casilla